满族、畲族、侗族、回族这4个少数民族分别聚居在我国的东北、东南、西南、西北地区，他们具有完善的民族医药文化体系，在骨伤科用药方面经验丰富，并在长期的实践中形成了一定的用药规律，保存了大量的骨伤科用药验方，但关于这4个民族的骨伤科用药规律尚未见对比研究报道。本研究通过对《中国满族医药》《满族医药》《中国畲族医药》《畲族医药学》《中国侗族医药研究》《中国回医良方》《陈卫川中回医临证实录方》中记载和相关文献报道的有关这4个民族治疗骨伤科疾病的方药进行归纳总结，对比分析我国不同地区少数民族治疗骨伤科疾病的用药规律及特色。

1 资料与方法

1.1 资料来源与方法 资料来源于《中国满族医药》[1]《满族医药》[2]《中国畲族医药》[3]《畲族医药学》[4]《中国侗族医药研究》[5]《中国回医良方》[6]《陈卫川中回医临证实录方》[7]等书籍，以及知网、万方、维普等数据库，参考《中华本草》[8]和《中国药典》[9]规范药名，重点收集关于治疗骨伤科疾病的方药。为了更加直观地分析各民族骨伤科药物处方的特点，将骨伤科疾病按照相似的病种进行合并后分为骨折、软组织挫伤类、风湿痹痛类、腰腿疼痛类、外伤出血类、其他类等6类，然后对药物处方进行研究。

1.2 验方入选标准 (1)验方来源于东北、东南、西南、西北等少数民族聚集地区；(2)验方有效，来源明确，信息完整。

1.3 验方排除标准 (1)重复出现的方药；(2)信息不全或者效果不明的药方；(3)与骨伤疾病关系不密切的虫蛇咬伤、烫伤、疮疡等外科疾病的药方。

1.4 统计学分析 采用Excel 2019软件录入数据(由两人录入并核对，以确保数据的准确性)，建立医药组方用药的数据库。采用SPSS Modeler 14.0软件进行关联规则统计学分析，关联规则分析结果以网络示意图表示。

2 结 果

2.1 满、畲、侗、回4个民族骨伤科药物处方特点 共收集骨伤科验方(含单方)523条，涉及药物1 009味，其中满族验方89条，涉及药物105味，回族验方140条，涉及药物287味，侗族验方138条，涉及药物244味，畲族验方156条，涉及药物373味。四种民族的内服方多用于风湿痹症、腰腿疼痛，外用方常用于骨折、软组织挫伤、外伤出血，且多以鲜品草药为主；4种民族的药引使用广泛，多以酒、糖、油为引；满族、侗族单方治疗骨伤科疾病较为普遍，畲族和回族的组方药味>6味的方剂较多，组方复杂。其中畲族组方药味>6味的方剂占42.95%，满族的单味药比例约为68.54%。见表1。

表1 满、畲、侗、回族骨伤科药物处方特点 [n(%)]民族处方数外用方内服方单方药味>6味纯植物方药引使用满族8965(73.03)24(26.97)61(68.54)1(1.12)52(58.43)30(33.71)畲族(22.44)121(77.56)28(17.95)67(42.95)98(62.82)61(39.10)侗族(37.68)86(62.32)50(36.23)19(13.77)112(81.16)66(47.83)回族(51.43)67(47.86)15(10.71)68(48.57)52(37.14)72(51.43)

2.2 满、畲、侗、回族药方治疗的疾病类型 满、畲、侗、回4个民族药方主要用于治疗的骨伤科疾病，包括骨折、软组织挫伤、风湿痹痛、外伤出血、骨髓炎、颈椎病、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、骨质增生等，可归为骨折、软组织挫伤类、外伤出血类、风湿痹痛类、腰腿疼痛类、其他类。见表2。

表2 满、畲、侗、回族药方治疗的疾病类型[n(%)]疾病类型处方数骨折、软组织挫伤类外伤出血类风湿痹痛类腰腿疼痛类其他类满族8917(19.10)27(30.34)19(21.35)7(7.87)19(21.35)畲族(16.03)40(25.64)38(24.36)19(12.18)34(21.79)侗族(35.51)18(13.04)41(29.71)19(13.77)11(7.97)回族(22.14)13(9.29)53(37.86)30(21.43)13(9.29)

2.3 满、畲、侗、回4个民族药方治疗骨伤科疾病的用药频次 满族总用药频次134次、畲族724次、侗族407次、回族 985次；平均用药频次满族1.24次、畲族1.94次、侗族1.67次、回族3.43次；平均用药种类满族19味、畲族123味、侗族74味、回族81味，药方的用药频次超过平均用药频次。其中满族用药频次低，组方简单，单味药应用广泛；畲族和回族用药频次高，组方用药较为复杂。各民族高频(前20味)用药中重复出现的有：生姜、五加皮、透骨草、三七、红花、当归、牛膝、甘草、川芎、续断、威灵仙、茯苓、木瓜。见表3。

表3 满、畲、侗、回族骨伤科用药高频(前20味)药物民族药物名称满族黄柏、鸡蛋黄、蒜、花椒、生姜、覆盆子、黄瓜籽、牵牛花、红辣椒、鸡蛋清、枸杞、人参、五加皮、透骨草、葱、三七、接骨木(马尿骚)、天葵子、凤仙花、拉拉秧畲族红花、当归、牛膝、甘草、生地、苏木、泽兰、桃仁、五加皮、地鳖虫、木通、枳壳、羌活、川芎、续断、防风、威灵仙、茯苓、崖花海桐、木瓜侗族大血藤、四叶细辛(四块瓦)、牛膝、生姜、巴树藤(巴岩藤)、山蜡梅(岩马桑)、五加皮、九节风、见风消、威灵仙、见血飞、徐长卿、筋藤、满天香、九节茶、鹿衔草、细辛、三角风、透骨草、蛇葡萄回族当归、牛膝、甘草、黄芪、红花、桂枝、杜仲、白芍、丹参、川芎、三七、赤芍、核桃(胡桃)仁、独活、秦艽、苍术、续断、威灵仙、茯苓、木瓜